Health Station

Mohsen Heidari : The Epidemiology student at Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services

 
 
نویسنده : محسن حیدری - ساعت ۸:٥٦ ‎ب.ظ روز چهارشنبه ٢٢ آذر ۱۳٩۱
 
 

کارسینوم :

سرطان هایی است که از سلول های پوشاننده بدن ( پوست) ، غدد ( سینه و پروستات ) و ارگان هی داخلی ( ریه ها ، معده و روده ) منشا  می گیرند.

80 تا 90 درصد سرطان ها در این گروه قرار می گیرند.

سارکوم :

سرطانی است که در استخوان، غضروف، چربی، عضله، عروق خونی، یا سایر بافتهای همبند یا پشتیبان آغاز می شود.

لوسمی :

سرطانی که از سلول های خونی منشا می گیرد.

لنفوم :

سرطانی که در سلو لهای دستگاه ایمنی ایجاد می شود.

میلوم :

 سرطانی که از سلول های پلاسمایی مغز استخوان منشا می گیرد.

  اهمیت بهداشتی :
qسرطان ها دومین عامل شایع مرگ و میر در کشور های توسعه یافته و سومین عامل مرگ در کشور های در حال توسعه است.
 
qسرطان ها عامل 12% از مرگ های جهان است.
 
qتغییر در سبک زندگی ، کنترل نسبی بیماری های واگیر ، افزایش عوامل خطر محیطی و مسن شدن جمعیت از عوامل افزایش بیماری سرطان در چند دهه اخیر محسوب می شود.
qدر ایران سرطان ها سومین عامل مرگ و میر هستند.
qسالانه 30000 نفر در کشور جان خود را در اثر این بیماری از دست       می دهند.
qتخمین زده می شود که بیش از یک سوم تمام موارد ســرطان ها قابل پیشــگیـری و یک سوم دیگر به شرط تشخیص زود هنگام ، بالقوه درمان پذیر می باشند. 
 پراکندگی بیماری در ایران :
qمیزان بروز خام موارد سرطان در کشور 100 مورد در صد هزار نفر جمعیت برآورد می شود.
 
qطبق آخرین یافته برنامه ثبت سرطان ، 59786 مورد سرطان در سال 85 در کشور ثبت شده است. 

What is Cancer?

•Division – uncontrolled cell division
 
•Growth – formation of a lump (tumour) or large numbers of abnormal white cells in the blood
 
•Mutation – changes to how the cell is viewed by the immune system
 
•Spread – ability to move within the body and survive in another part
•Growth
•Tumour
–Pressure on nerves
–Blocking organs
–Stopping normal function
–Altering nerve signals

 

 
 
 
 
•WHO Statistics
•2020  , 15 million people will die from cancer
 
•Causes
–Ageing population
–Obesity
–Smoking
 
 
 
 
•Association Between Incidence , Duration and Prevalence
 
•Statistics
•>9.7 million cases are detected each year
•6.7 million people will die from cancer
•Every day, around 1700 Americans die of the disease
•20.4 million people living with cancer in the world today
•1 in 3 people will  be diagnosed with cancer in the UK and 1 in 4 will die from their disease
 
 
 
 
 
•True or False?

Smoking  causes  lung  cancer

•True or False?

Large percentage of cancers are preventable

 
•True or False?

In the past 20 years tremendous improvements in the treatment of all cancers have been achieved

•True or False?

Preventing cancer is easier than treating cancer

•True or False?

Screening tests are available for most cancers

 
•Personal views of cancer

“in the popular imagination cancer equals death”

 

 

 

(Susan Sontag,1977)

 

 

“Cancer forces us to confront our lack of control over our own or others death”

 

 

 

Kleinman (1988)

 
 
 
 

الف: پیشگیری اولیه یا نوع اول :

 

این نوع پیشگیری را با بالا بردن سطح سلامتی و تندرستی

( مبارزه با عوامل زمینه ساز سرطان )

ایجاد می شود .

 
üآموزش بهداشت
üتغذیه صحیح
üمسکن و محیط کاری عادی از مواد و عوامل سرطان زا
üواکسیناسیون هپاتیت B
üانجام آزمایشات و معاینات دوره ای به فواصل کافی
 
 
 
 

ب-                     پیشگیری نوع دوم :

 

از زمانی که اولین سلول سرطانی تشکیل می گردد تا موقعی که به حجم و وزن قابل ملاحظه ای برسد سالها طول میکشد بنابراین با تشخیص  زودرس و درمان فوری و صحیح سرطانها میتوان به اهداف زیر دست یافت :

 
üمعالجه کامل و قطعی سرطان

 

 

üجلوگیری از اعمال جراحی وسیع

( که در مراحل پیشرفته بیماری حتی در صورت درمان بیمار ، با نقص عضو و معلولیت همراه است. )

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

کاهش وزن غیر قابل توجیه بیش از 10 درصد وزن بدن در طی شش ماه :

 

 

کاهش وزن بی دلیل نشانه سرطان است، مگر این که خلاف آن ثابت شود.

همچنین می تواند نشانه مشکل دیگری مثل پرکاری تیروئید باشد.

 

تب :

 

افزایش حرارت بدن و بروز تب (بیش از 38/3 درجه سانتی گراد ) بدون دلیل مشخص ممکن است در صورت تداوم، نشانه ای از سرطان باشد.

 

 

 

تب معمولا زمانی که سرطان از نقطه اصلی خود گسترش پیدا کرده باشد اتفاق می افتد، اما می تواند  نشانه سرطان خون هم باشد

 

نفخ کردن :

 

نفخ کردن می تواند یکی از علائم سرطان باشد، به خصوص در خانم ها می تواند نشانه سرطان تخمدان باشد. سایر علائم سرطان تخمدان عبارتند از درد شکم یا لگن، احساس سیری زودرس (حتی وقتی غذایی نخورده اند) و مشکلات ادراری.

 

زخمی که بهبود نمی یابد (در طی سه ماه )

 

 

خونریزی غیرعادی در خانم ها :

 

خونریزی بعد از رسیدن به سن یائسگی می تواند نشانه سرطان رحم باشد،

 

 

 

وجود توده غیر طبیعی در سینه یا هر قسمت بدن

 

تغییرات پوستی :

 

تغییر در تعداد و اندازه خال های بدن و تغییر در رنگدانه پوست

 

 

بروز مشکل در بلع :

 

مشکل در قورت دادن غذا می تواند نشانه سرطان گوارشی باشد،

مثل سرطان مری .

 
 
 

وجود خون در مدفوع  می تواند نشانه سرطان روده باشد

 

 

 

سوءهاضمه :

 

بروز مشکلات گوارشی و سوء هاضمه بدون هیچ دلیل مشخص می تواند خطرناک و نشانه زود هنگام سرطان مری، معده یا گلو باشد.

 

 

عفونت دهانی:

 

لکه های سفیدی که درون دهان یا روی زبانشان ایجاد می شوند، می توانند نشانه های اولیه سرطان دهان باشند.

 

درد:

 

دردهایی که مداوم هستند و به دلایل نامشخص ایجاد می شوند می تواند نشانه زودرسی از برخی سرطان ها باشد.

 
 

تغییر در گر ههای لنفاوی:

 

غده یا برآمدگی روی گره های لنفاوی در زیر بغل یا گردن که به تدریج بزرگ تر می شوند.

 

سرفه مداوم:

 

سرفه های بدون دلیل بیش از 3 تا 4 هفته نیز می تواند نشانه ای از بیماری سرطان باشد.

و

 

خشونت صدا

 
 
 
 
•What causes cancer?
•ارتباط و اثر
•Carcinogenesis.
Some factors to consider…
•Heredity
•Immunity
•Chemical
•Physical
•Viral
•Bacterial
•Lifestyle
 
 
•Heredity
•5-10% of Cancers
 
•?15% of all cancers

 

•Immunity
 
 
•HIV / AIDS
 
•Immunosuppressant
–Corticosteroids
– chemotherapy (M.S)
 
 
•Virus’s
vViral hepatitis B and C cause cancer of the liver
v Human T-cell Leukaemia virus
vEpstein Barr Virus (EBV) causes
vHuman papilloma virus (HPV) infection causes cervical cancer
 
 
 
 
•Bacterial
•H. pylori
 
•Other Parasites:
–Schistosoma spp
–Clonorchis sinensis
 
•Chemical
•Alcohol
•Asbestos
•Wood dust
•Rubber, plastics, dyes
•Tar / bitumen
•Aflatoxin
•Alkylating agents
 
•Tobacco
 
 
 
 
 
•Smoking
•Single biggest cause of cancer
•25-40% smokers die in middle age
•9 in 10 lung cancers
•Know to cause cancer in 1950
•Smoking and alcohol
•Industrial pollution
 
 
 
 
 
 
 
 
•Physical causes
 
• Ultraviolet radiation
– Sunlight
– Certain industrial sources

 

 

 

•Radiation
–Radon
–Cancer treatment

 

 
 
 
 
 
 
 
•Obesity

Lifestyle:

  - Highly caloric diet, rich in fat, refined carbohydrates and animal protein

  - Low physical activity

Consequences:

  - Cancer

  - Diabetes

  - Cardiovascular disease

  - Hypertension

 
 
 
 
 
 
•Lifestyle
•Age

 

•Occupation
 
•Ethnicity
 
•Deprivation

 

 
 
 
 
 
 
 
•Cancer Epidemiology
Historical Perspective
•Tobacco and Lung Cancer
•Asbestos and Lung Cancer
•Leather Industry and Nasal Cancer
•Dyes and Bladder Cancer
•Ionizing Radiation and Many Cancers
•DES and Vaginal Adenocarcinoma
•EBV and Burkitt’s Lymphoma
•HPV and Cervical Cancer
•Diagnosis and staging
•Clinical History
 
•Normal diagnostic procedures
–Scans, xrays
–Blood tests
–Biopsy

 

•Pathological staging
•Aims of Cancer Epidemiology
•Uncover new etiologic leads
–study of the distribution of cancer
–quantify the risk associated with different exposures and host factors
•Promote insights into the mechanisms of carcinogenesis
•Assess efficacy of preventive measures
•Investigate predictors of survival

 

•Types of Epidemiologic Studies
•Cohort
•Case-Control
•Cross-Sectional (Prevalence)
•Other
 
 
•Methods of Cancer Epidemiology
•Descriptive Studies
–Incidence, mortality, survival
–Time Trends
–Geographic Patterns
–Patterns by Age, Gender, SES, Ethnicity
•Analytic Studies
–Case-control
–Cohort
 
•Cancer Epidemiology
Sources
•US SEER Registry System
•IARC International Registries
•State/Hospital Registries
 
•Etiologic Clues
–“Alert” Clinician
–Experimental Studies
 
•national cancer control program
•A national cancer control program is a public health program designed to reduce the number of cancer cases and deaths and improve quality of life of cancer patients, through the systematic and equitable implementation of evidence-based strategies for prevention, early detection, diagnosis, treatment , and palliation, making the best use of available resources

 

 
 
 
 
•The burden of cancer
•6 درصد از هزینه های بیمارستانیNHS
•$/€/£ etc millions spent on research
•بار اقتصادی بر سرپرست خانواده و مراقبین
•بار جسمی و روحی
 
 
 
 
 

برنامه Downstaging :

 

افزایش نسبت سرطان های در مرحله پایین به کل سرطان های تشخیص داده شده که شامل مراحل زیر است :

 
 
•طراحی یک برنامه راهبردی در سطح کمیته ملی با مراکز سرطان برای نگارش برنامه اجرایی تشخیص زودهنگام سرطان
 
•آموزش کارکنان در سطح مراقبت های بهداشتی اولیه برای ادغام برنامه در سطوح مراقبت های بهداشتی اولیه
 
•آموزش جمعیت هدف به منظور افزایش آگاهی جمعیت در معرض خطر در مورد علائم ونشانه های ابتدایی سرطان
 
 
 
 
 
 
 
 

پیشگیری از بروز سرطان :

 

üعدم استعمال دخانیات
üعدم مصرف مشروبات الکلی
üرعایت رژیم غذایی مناسب
üمصرف میوه و سبزیجات
üاستفاده کم از غذاها با منشا چربی حیوانی
üعدم مصرف مواد غذایی دارای مواد نگهدارنده (سوسیس و کالباس)

 

 

 

 
üعدم مصرف غذاهای کپک زده ، شور ، دوداندود و نمک سود شده
üنگهداشتن وزن در حد طبیعی
üانجام فعالیت های ورزشی منظم
üمحدودیت مواجهه با عوامل شغلی خطرزا
üجلوگیری از مواجهه طولانی با نور آفتاب
üپیگیری موارد ژنتیکی و انواع سرطان های خانوادگی
üرعایت بهداشت جنسی و پیشگیری از بیماری های مقاربتی

 

 
 
 

Cancer progression

 
•Types of Cancer
•Carcinomas
•Sarcomas
•Lymphomas
•Leukaemias
•Adenomas
 
•Other (CNS)
 
 

 
 
 



Clock And Date onLoad and onUnload Example

اوقات شرعی

شنبه, شهریور ۴, ۱۳91