Health Station

Mohsen Heidari : The Epidemiology student at Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services

 
Malaria
نویسنده : محسن حیدری - ساعت ۱٠:٤٤ ‎ق.ظ روز دوشنبه ۱۱ شهریور ۱۳٩٢
 
 مالاریا:
 
مالاریا مهمترین بیماری انگلی انسان است که توسط انگل  تک سلولی پلاسمودیوم ایجاد می شود.این بیماری یکی از مشکلات عمده بهداشتی جهان است که تقریبا نیمی از جمعیت جهان در بیشتر از 100 کشور در معرض خطر آن هستند.
•این بیماری سالانه 500میلیون نفر را درگیر میکند وموجب1تا3میلیون مرگ میشود.
•از دلایل اهمیت بالای این بیماری شیوع ومرگ و میر بالای آن است.
 

پراکندگی بیماری در ایران:

 

کشور ما باتوجه به میزان بروز انگلی سالانه ،وضعیت ناقلان ونحوه انتشار بیماری به سه منطقه تقسیم می شود.

 

•منطقه شمال رشته کوههای زاگرس که مالاریا در آن تحت کنترل است. 

 

•مناطق غربی و جنوب غربی که مالاریا در آن به طور محدود وجود دارد.

  

•مناطق جنوب شرقی شامل سیستان وبلوچستان،هرمزگان و...که هنوز مالاریا در آن وجود دارد .
•  

عامل بیماری:

یک پروتوزوآ به نام پلاسمودیوم که توسط پشه آنوفل منتقل میگردد باعث تقریبا تمام عفونت ها در انسان می شود.

 

چهار گونه مهم پلاسمودیوم :

.1پلاسمودیوم ویواکس
.2پلاسمودیوم اوال
.3پلاسمودیوم مالاریه
.4پلاسمودیوم فالسی پاروم(تقریبا عامل تمام مرگ ومیرها)
•  

عفونت در انسان:

وقتی یک پشه آنوفل ماده خونخواری میکند اسپروزوئیت پلاسمودیوم را از غده بزاقی خود خارج میکند که بلا فاصله از طریق خون وارد کبد میشود.

•پشه نر قادر به خونخواری نیست.

 

درآنجا انگل وارد سلولهای پارانشیمی کبد شده و بعد از طی چند مرحله تکثیر وتعداد زیادی مروزوئیت تولید و باعث پاره شدن سلولها  متورم کبدی میگردد.

 

مروزوئیت ها بعد از ورود به خون بعد از طی چند مرحله تکامل به تروفوزوئیت تبدیل شده که با ورود به گلبول قرمز با تکثیر باعث پاره شدن آن و بروز علایم بیماری میگردد.

 

 

•   

علایم بالینی:

مهمترین علامت مالاریا تب های متناوب همراه با حمله دوره ای است.

تب در نوع مالاریه هر سه روز یکبار تکرار میگردد.

تب در نوع اوال هر دو روز یکبار تکرار میگردد.

تب در نوع ویواکس هر دو روز یکبار تکرار میگردد.

تب در نوع فالسی پاروم هر دو روز یکبار تکرار میگردد.

 

•همراه با تب لرز،عرق،سرفه و اسهال نیز دیده میشود.

 

 

•تشخیص:

در صورت مشاهده افراد تب دار مشکوک و افرادی که به مناطق اندمیک سفر کردند و در حال حاظر تبدار هستند  می بایست نمونه خون گرفته شود.

برای تهیه نمونه خون بعد ازآماده کردن مقدمات یک گسترش نازک و یک گسترش ضخیم خون تهیه میکنیم.

•گسترش ضخیم برای تشخیص بیماری و گسترش نازک برای تشخیص نوع انگل به کار میرود.

 

•پیشگیری:

به علت پراکندگی گسترده محل های رشد آنوفل،تعداد زیاد افراد آلوده،عدم کفایت منابع ریشه کنی مالاریا مقدور نیست.

لذا استفاده از سموم ضد آنوفل،استفاده از وسایل محافظت کننده ومبارزه بیولوژیک از راههای مناسب مبارزه با مالاریا است.

در ضمن بهسازی محیط نیز از اقدامات موثر است.

در موارد سفر به مناطق اندمیک پیشگیری دارویی با داروهایی مثل کلروکین،داکسی سایکلین،مفلوکین و...انجام می شود.

•پروفیلاکسی باید یک هفته قبل از ورود به مناطق آلوده تا چهار هفته بعد از ترک محل با داروهای فوق انجام شود.
•درمان:

برای درمان شکل قرص کلروکین پیشنهاد شده است.

 

•البته در بسته به نوع انگل همراه با کلروکین پریماکین و...نیز استفاده می شود.
•محافظت شخصی در برابر مالاریا:
•اجتناب از تماس با پشه در ساعات فعالیت آنها(هوای گرگ ومیش ونزدیک طلوع آفتاب)

 

•استفاده از مواد دور کننده حشرات

 

•استفاده از پشه بند(بخصوص پشه بند آغشته به سموم)
 
•مبارزه بیولوژیک:
•استفاده از دشمنان طبیعی پشه آنوفل که در مراحل مختلف زندگی پشه از آن تغذیه میکنند(ماهی گوبی)

 

•تکثیر و رشد حشراتی که در استفاده از منابع غذایی با پشه آنوفل رقابت می کنند.
 
•     
•دوکس رنج بیهوده بردند وسعی بی فایده کردند آنکه اندوخت ونخورد و دیگر آنکه آموخت و نکرد .
•                                
 

 
 
 



Clock And Date onLoad and onUnload Example

اوقات شرعی

شنبه, شهریور ۴, ۱۳91